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杨老看张三一脸茫然,心里知道这是底蕴不够所致。“一个人在感冒之前会有什么表现?”“打喷嚏,觉得冷或者热。”马叔总算能接话了。“对。”杨老给了马叔肯定。
“发于末梢,始于肤表。”杨老说完这几个字就不再说话,端起桌上温茶喝的香甜。“你在养老院疫情的预防做的不错。”杨老看张三迟钝,又点了一句。
“您的意思是这丸药服用时机不对?”张三并不确定,语气有些犹豫。杨老放下茶杯,“人有自知,很多病症开始时候都是在最细小处表现,比如咳嗽、发汗、打嗝,牙疼。都是大病开始时候的表现。而人往往会自觉不自觉的忽视这些,最终病情恶化无法医治。”
这话张三认同,自己母亲的双腿不就是这样,从小病拖成了大病,以至于双腿变形无法治愈。“桂枝汤的确如你所说,能调和阴阳,阴阳破而病起,但是如果阴阳平衡还在,身体健康,你这药丸会起什么作用呢?”
杨老不想继续折磨张三,直接把话挑明,“你给那些老人服用桂枝丸的目的应该是预防伤寒病邪。”不等张三承认,杨老自顾说着,“可是他们没有被病邪侵染,你这药又能起什么作用呢?”张三听明白了,眼睛逐渐发亮。
“所以我说你错了,就是错在这里,病邪侵染不会立刻发作,而是有一个过程,这个过程可能很长,可能很短。而桂枝丸就是在这个过程中能发挥作用。这才是服药时机。”杨老一口气说完,心里也有疲惫之感。
他算是拆散了,揉碎了给张三讲解。很累,但是很痛快,没想到教导一个人会是这样感觉。杨老自幼学医,后来大成出世行医,指点过很多人,但是从来没有教导过谁。这次也算尝鲜了。
张三彻底懂了,马叔还不明白,“那这个过程该怎么知道呢?”不等杨老解释,张三回答,“会有一些症状的,这些症状可能就是我们最容易忽视的地方。”杨老默默点头,张三确实听明白了。很可能刷牙破了牙龈都会是阴实的一个表证。
其实杨老和张三都知道,今天杨老这些话在临床上没什么实际意义。听起来骇人听闻,吓人足够了。可是实操临床很难表现价值。总不能有一点点小问题就去做个全身体检吧。但这在预防上却是一个很大的方向。
杨老对今天张三的表现还算认可,又聊几句后突然问张三,“你对自己未来有规划吗?”这话问的唐突,感觉有些不怀好意。看张三卡住,马叔替他回答,“本来计划今年就去考医师资格证书的,谁知道出了这个疫情。”
杨老听张三还没有医师资格证书眉头挑了一下,“这个不是未来,我说的是将来,是理想。”马叔不再接话,张三则是在自问。
马叔了解张三身世,一个十几岁就遭遇大难,浑浑噩噩痴傻了五六年的人,谁会给他教育引导这些?这都是父辈该在孩子成长时候就灌输的一些东西。张三的父辈对他唯一期望应该就是身体康健。
马叔想到自己,儿子从小到大自己问过他理想这个问题吗?想不起来,或许底层老百姓孩子的理想就是生活的好一些吧。这个不需要教育也不需要引导,是本能。可能还会加上让身边的亲人活的更好这一点吧。
杨老久久得不到答案,起身留下一句,“我明天还会再来,希望你能有一个答案。”随后飘然而去,等屋内两人反应过来再追出门去,只能看到逐渐远去的车影。
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