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第37章 病例（第2页）

“当时刘老没说，这方子我也没有理解，主任也没有理解。刘老只说要等三天后再次复诊才能知道是否有效。”说完又有些调侃的问张三，“张老师，你试着想想，看能不能想通这个医理。我可以告诉你答案，这方子有用。”

这不是废话嘛，刘老一代医术大家，怎么可能随便开出方子呢。张三对于黄丹的出题有些郁闷。放下电话，仔细回忆脑中关于栀子豉汤的所有文字。只有在《伤寒论》二十二条中有阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，发汗则燥。。。。。。。。。客气动隔，。。。舌上胎者，栀子豉汤主之。

张三又认真琢磨伤寒二十二条，不一会就知道自己的问题出在哪里了。《伤寒论中，气喘不是主症啊，第二十二条说的很清楚腹满而喘，栀子豉汤治疗主症是烦躁。只有吃饱的情况下才会有气喘。又结合黄丹给出的一些信息，也就理解了刘老的医理，说白了还是辩证有问题。

拿起电话就回拨给黄丹，黄丹还有些纳闷这个速度只怕应该还没有明病理，更不可能知医理吧，可是他却忽视了一个问题，张三并不是无中生有就通晓医理病理，而是有刘老车辙在前，他从结果倒推自然会节省大量时间。即使是黄丹的老师给点时间也应该能想清楚这方剂的医理。

“患者舌上是否有胎？”只听张三这一问，黄丹就叹了口气。他知道张三已经都明白了。心里暗恨，大爷的，如果当时就把这药方给张三看，我这会说不定已经都改口了。

张三得到答案后，就全部都想明白了。“你比我的老师思路都快啊，他是第二天才明白的，还给我讲了医理。你是怎么想明白的？”

黄丹不甘心呐，多好的机会被自己错过了，如果当时自己能多想一想，只要能想起张三，多年的心愿就能达成啊。“对症啊，畏热，五月到十月不正好是夏天，病人不就是这段时间犯病嘛，运动后喝了冰水又吃了冷食，应该就是胸中有郁热，不能宣发是被胸膈阻拦。所以气喘。主要是我太强调病症主次了，所以没有想到这方面，只想着主症应该是烦躁。而病人表现的主症是气喘。。。。”

黄丹有些想挂电话了，没意思，本身因为错过了一次机会就有些失落，现在又被张三光芒扫过，心情一下有些黯淡了。

两人又聊了一会，张三挂了电话。黄丹告诉他的结果与他的预计还是有些出入，患者服药三天后再次来复诊，这次刘老也在等待，患者告诉刘老，服药后气喘没有明显减轻，但是心里不再烦闷了，他觉得这次服药和之前服药后的感受截然不同。想继续吃下去。

刘老知道药剂已经见效，想要根治气喘只要坚持继续服药就好，应该四周时间就能治愈。于是就又开了栀子豉汤给患者，这次治疗也就告一段落。

张三想着经方应该有立竿见影功效的，没想到对气喘的治疗效果并不是很理想。思索一会突然拍了一下自己脑袋，可不是嘛，栀子豉汤主治是烦躁之症，气喘只是附症。三天就止住了烦躁可不就是立竿见影嘛。

这个病例张三收获良多。最大的收获就是一个活字。他深刻意识到自己辩证还是太过方正了，说白了就是太僵硬，还是被有是证用时方给束缚了，这也是缺乏临床实践和没有良师指导有关。书读的太死了，想到刘老精湛医术，不由神往。脑中又不由自主的想起了当日自己参加交流会时杨老的风采，一时之间心痴神呆。。。。。。。