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第197章 波澜再起(1 / 2)

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想通透自己接下来要做的一个研究。

顾风的心情也变的舒畅起来。

接下来听听点评专家怎么看待这个研究吧。

台上的姜唐教授讲完幻灯。

马上就进入了讨论环节。

这个环节一般就是专家点评和下面的医生提问。

首先是岭南医院的李院士做了一个比较长而且有特色的点评。

他把麦往面前挪了挪,看着自己在稿纸上记录的要点,轻轻咳嗽一声。

“流行病学研究发现,随着人口老龄化的加重,髋关节退行性变及骨性关节炎的发生率随之升高,对于严重关节功能障碍的患者,全髋关节置换术可获得较好的远期疗效。

但由于应激、麻醉等因素的影响。术后疼痛发生率比较高,甚至有约25.0%的髋关节置换术患者会逐渐转变为慢性疼痛。

我们医院姜教授这个研究发现髋关节置换术后老年患者疼痛在术后24h最明显,且平均分超过4分为中度疼痛,已经影响患者睡眠。因此术后疼痛管理一直是临床关注点。

大夏传统医学认为疼痛病机主要为“不通则痛”与“不荣则痛”,术后疼痛多因外邪入侵,致使邪留于局部脏腑经络,导致局部气血运行障碍, 致“病久入深,营卫之行遏”,局部凝聚作痛,为邪实所引起的疼痛,属于“实痛”,其发病机为“不通则痛” 。

《灵枢·经脉》中记载“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通”,提出经络对于疾病预防与治疗的重要功效。经络能够交通机体内外,联系五脏六腑,

协调阴阳平衡,推动气血运行,同时还可以传导感应,针刺治疗能够疏通经络,使其发挥正常的功能,调节机体阴阳平衡状态。

足三里穴源自《灵枢? 本腧》,又称为下陵、下三里,为足阳明胃经之下合穴,经云:“合治内府”,它也是四总穴之一,为气血“百川归海”之穴,有“肚腹三里留”之说。

主治胃痛、腹胀、肠鸣、消化不良等疾病,行足三里穴位刺激可以有效的起到联络经脉、调理脏腑、健脾和胃、理气降气的作用。

这项研究发现给予足三里及内关穴针刺治疗的观察组术后48hVAS评分降至术后6h水平,而对照组仍高于术后6h水平,且术后24h、、 48h、 72h及第5d观察组VAS

评分均低于对照组,提示针刺穴位可以明显降低术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间。

此外本研究发现髋关节置换术后6h后患者均有中度以下不同程度的胃肠道功能障碍,其可能与麻醉、术后疼痛及机体炎症反应等因素有关,随着时间延长胃肠道功能障碍逐渐恢复。

但给予针刺治疗后观察组患者术后48h、 72h腹胀评分低于对照组,且肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短,提示针刺治疗可以更明显改善腹胀症状,促进胃肠道功能更快恢复。

目前有研究认为,针刺足三里促进胃肠道功能恢复可能通过产生神经刺激信号,并沿着腓深神经以及胫前动脉壁的神经丛向上传递,将刺激传输到脊神经节、脊髓背角、延髓等中枢系统重要组成部分,继而联系胃、肠内脏器官的感觉,从而建立起足三里穴与内脏器官的关系有关。

虽然具体分子学机制尚不明确,但为研究针刺穴位治疗止痛提供了思路。总的来说是一个不错的有意义的研究! ”

听到岭南医院的李院士侃侃而谈,顾风不禁有些佩服。

这位大佬不仅现代医学炉火纯青,对于传统医学的知识也是信手拈来,实在厉害的过分。

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